睡眠時無呼吸症候群・CPAP療法について

《睡眠時無呼吸症候群とは？》

睡眠中に無呼吸や低呼吸が起こってしまう病気です。睡眠中に10秒以上呼吸が止まった状態を睡眠時無呼吸、呼吸が弱くなり体内に酸素が不足した状態を睡眠時低呼吸といいます。子どもの場合は、2呼吸分以上息が止まった状態を睡眠時無呼吸といいます。

日中も眠気を感じ、集中力が低下して事故の原因となることも。また高血圧症を合併しやすく、脳卒中や心筋梗塞、糖尿病との関連も指摘されています。

《症状》

夜間には、無呼吸の他に多くの人で激しいいびきがみられます。突然いびきが止まり、しばらくして爆発するような大きないびきを再開するということが、繰り返し起こります。この他、夜中に目が覚める、頻回にトイレに行きたくなる、激しい寝返りなどがみられます。 日中では、起床時の頭痛や日中の眠気があらわれます。集中力の低下や全身倦怠感につながり、不注意による交通事故を引き起こすこともあります。

《原因》

睡眠時無呼吸症候群は閉塞性睡眠時無呼吸（OSA：Obstructive Sleep Apnea）と中枢性睡眠時無呼吸（CSA：Central Sleep Apnea）に大きく分けられます。気道（息の通り道）が塞ふさがることで起こる無呼吸を閉塞性睡眠時無呼吸、気道は塞がっていないけれども脳が息をしなくてよいと間違った命令をしてしまうことで起こる無呼吸を中枢性睡眠時無呼吸といいます。

◆閉塞性睡眠時無呼吸の原因◆

下顎や顔面の形態によって空気の通り道である口腔や咽頭が狭くなったり、咽頭扁桃肥大（アデノイド）、口蓋扁桃（扁桃腺）肥大・舌扁桃（舌にあるリンパ組織）肥大によって口腔や咽頭内が閉塞してしまったりすることが原因の1つです。また、加齢によって筋肉の緊張が弱まり重力で喉が塞がることや、肥満によって咽頭の周囲にも脂肪がつき気道が狭くなることも要因になります。

◆中枢性睡眠時無呼吸の原因◆

多くの場合、心不全や透析に至る腎不全などによって呼吸の安定性が阻害されてしまうために、中枢性睡眠時無呼吸を引き起こすといわれています。

《治療》

・減量

・アルコールの制限

・睡眠中の体位の工夫

・マウスピース

・手術

・ＣＰＡＰ療法：世界中でもっともポピュラーな治療方法です。

治療の第一選択となります。鼻マスクを装着して、鼻から、狭くなっているのどに、ある一定の空気圧を送り込み気道の閉塞を解消する方法です。もちろん睡眠中にのみ使用します。一晩で劇的に改善する方もいます。 当院では呼吸器内科で睡眠時無呼吸症候群の診療を行っています。

いびきが酷いなど気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

小早川整形外科・内科